1. Bong võng mạc là gì?
- Bong võng mạc là tình trạng mà trong đó lớp thần kinh cảm thụ của võng mạc bị tách ra khỏi lớp biểu mô sắc tố.
- Màng võng mạc có rất nhiều tế bào thần kinh thị giác nên khi bị rách hoặc bong sẽ gây giảm thị lực đột ngột nặng nề, không hồi phục nếu không được phẫu thuật kịp thời.
2. Triệu chứng của bong võng mạc
- Thấy ánh sáng nhấp nháy tại góc mắt( chớp sáng)
- Nhìn thấy nhiều chấm đen( ruồi bay) hoặc có một màng đen che trước mắt.
- Nếu bong qua hoàng điểm bệnh nhân nhìn mờ rất nhiều và nhanh thậm trí chỉ phân biệt được sáng tối( bong toàn bộ VM).
- Nhãn áp thường hạ trong bong võng mạc mới có rách vạt.
3. Nguyên nhân và nguy cơ của bong võng mạc
- Thoái hóa võng mạc chu biên nguy cơ hình thành lỗ rách VM.
- Bong dịch kính sau gây co kéo võng mạc.
- Cận thị, nhất là cận thị cao > 6D.
- Chấn thương, vết thương xuyên trực tiếp gây bong VM hoặc gây tăng sinh dịch kính võng mạc.
- Bệnh lý của màng bồ đào, dịch kính võng mạc làm tổn thương biểu mô sắc tố.
4. Điều trị như thế nào?
- Trong hầu hết các TH bong võng mạc, bác sĩ sẽ phẫu thuật để điều trị bệnh. Đối với các vị trí rách của võng mạc Bác sĩ có thể lựa chọn một trong các phương pháp sau:
- Quang đông võng mạc: Áp dụng cho các lỗ rách nhỏ của võng mạc với mục đích hàn gắn lại vết rách ngăn chặn bong VM phát triển.
- Trong trường hợp VM bong thành mảng lớn thì phải can thiệp phẫu thuật. Phẫu thuật mấp cứu khi chưa bong đến vùng hoàng điểm nhằm bảo vệ hoàng điểm không bị tổn thương. Nếu bong VM qua vùng hoàng điểm thì cần phẫu thuật điều trị bảo tồn trước 2 tuần để tránh làm mất chức năng vùng hoàng điểm.
- Ấn độn củng mạc: Gây dính võng mạc vào các lớp dưới từ bên ngoài.
- Phẫu thuật cắt dịch kính, laser nội nhãn và bơm khí nở hoặc dầu sillicon nội nhãn có tác dụng gây dính VM từ bên trong.
5. Phòng bệnh bong võng mạc
- Để phòng bệnh bong VM mọi người cần đi khám ở cơ sở y tế chuyên khoa mắt ngay khi có các triệu chứng của bong VM.
- Những bệnh nhân cận thị cao cần đi khám định kỳ 3 tháng/ lần để theo dõi và phát hiện sớm lỗ rách VM để xử trí laser quang đông hàn gắn sớm.
- Điều trị sớm các bệnh lý nội khoa đáy mắt: Bệnh võng mạc thanh dịch, lỗ hoàng điểm, các bệnh làm tăng sinh dịch kính võng mạc.
