Đục TTT do tuổi già Archives - Bệnh viện Mắt Quốc tế DND Hải Dương

1. Đục thủy tinh thể do tuổi già :

• Là 1 nguyên nhân rất thường gặp của giảm thị lực ở người già.
• Bệnh sinh của đục thủy tinh thể tuổi già là do nhiều yếu tố và chưa rõ ràng. Đối với người già thì thủy tinh thể sẽ tăng trọng lượng và thể tích, đồng thời làm giảm khả năng điều tiết.

a. Triệu chứng :

• Thị lực giảm từ từ trong một thời gian dài.
• Mắt không đỏ, không đau nhức (do thủy tinh thể không có mạch máu và dây thần kinh)

*Khi khám và phát hiện đục T3 :

• Phải đánh giá tình trạng đục thủy tinh thể có tương ứng với mức độ giảm thị lực.
• Khả năng làm việc của bệnh nhân được giảm đến mức độ cần phải phẩu thuật.
• Tình trạng nhãn cầu và thần kinh có hồi phục được chức năng thị giác sau phẩu thuật.
• Xác định xem đây là một trường hợp đục thủy tinh thể nguyên phát hay thứ phát sau 1 bên mắt hay toàn thân.

2. Đục thủy tinh thể tuổi già chia làm 3 loại :

a) Đục nhân thủy tinh thể :

• Thường tiến triển chậm, ở cả 2 mắt, nhưng có thể không cân đối. Đục nhân thủy tinh thể điển hình sẽ ảnh hưởng đến thị lực nhìn xa nhiều hơn thị lực nhìn gần. Đôi khi tạo nên một cận thị giả, do đó khi nhìn gần sẽ dễ dàng hơn mà không cần mang kính nhìn gần.

b) Đục vỏ thủy tinh thể :

• Đục vỏ thủy tinh thể luôn luôn ở 2 mắt, thường không cân xứng.
• Ảnh hưởng của đục vỏ thủy tinh thể đối với trục thị giác rất khác nhau, tùy thuộc vào vị trí đục vỏ T3. Tuy nhiên một triệu chứng thường gặp là lóa mắt, nhất là khi gặp ánh sáng mạnh.
• Đục vỏ thủy tinh thể tiếp tục tiến triển sẽ làm thủy tinh thể căng phòng dễ đưa đến tăng nhãn áp thứ phát.

c) Đục thủy tinh thể dưới bao sau :

• Thường gặp ở những bệnh nhân trẻ hơn 2 dạng trên.
• Đối với bệnh nhân bị đục thủy tinh thể dưới bao sau, khi ra ánh sáng sẽ bị nhìn mờ hơn, và ở trong tối thì sẽ nhìn rõ hơn.
• Phát hiện đục thủy tinh thể dưới bao sau thì khó, cần phải dãn đồng tử to và nên khám bằng sinh hiển vi.